Фамотидин таб.п/о 20мг №20

Описание

• Условия хранения

  В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
  
  Хранить в местах, недоступных для детей.

• Взаимодействие с другими препаратами

  Увеличивает всасывание амоксициллина и клавулановой кислоты.
  
  Антациды и сукральфат замедляет абсорбцию.
  
  Уменьшает всасывание итраконазола и кетоконазола.
  
  Лекарственные средства, угнетающие костный мозг, увеличивают риск развития нейтропении.

• Состав

  Активное вещество: фамотидин 20 мг
  
  Вспомогательные вещества: состав ядра: лактозы моногидрат (сахар молочный) 73,2 мг, крахмал куку­рузный 37,56 мг, кальция стеарат (кальций стеариновокислый) 1,4 мг, тальк 2,8 мг, гипромеллоза (оксипропилметилцеллюлоза) 0,84 мг, кросповидон (коллидон CL-M) 4,2 мг; состав оболочки: гипромеллоза (окси­пропилметилцеллюлоза) 2,74 мг, титана диоксид (титана двуокись) 1,82 мг, макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000, полиэтиленоксид 4000) 1,764 мг, пропиленгликоль 0,54 мг, тальк 0,136 мг.

• Побочное действие

  Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, снижение аппетита, боль в животе, повышение активности "печеночных" трансаминаз, запор, диарея, желтуха, гепатоцеллюлярный, холестатический или смешанный гепатит, острый панкреатит.
  
  Со стороны нервной системы: головная боль, астения, сонливость, бессонница, усталость, беспокойство, депрессия, нервозность, психоз, головокружение, спутанность сознания, галлюцинации, гипертермия.
  
  Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, брадикардия, атриовентрикулярная блокада, аритмия, васкулит.
  
  Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, зуд, бронхоспазм, ангионевротичекий отек, многоморфная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, анафилактический шок.
  
  Со стороны органов кроветворения: нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, панцитопения.
  
  Со стороны органов чувств: звон в ушах.
  
  Со стороны мочеполовой системы: при длительном приеме больших доз - снижение потенции и либидо.
  
  Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия.
  
  Прочие: бронхоспазм, сухость кожи, алопеция, гинекомастия.

• Передозировка

  Симптомы: рвота, двигательное возбуждение, тремор, снижение артериального давления, тахикардия, коллапс.
  
  Лечение: при пероральном приеме показана индукция рвоты или/и промывание желудка, симптоматическая и поддерживающая терапия.

• Способ применения и дозы

  Внутрь. При обострениях язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки - по 40 мг 1 раз в сутки перед сном или по 20 мг 2 раза в сутки. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 80-160 мг. Продолжительность лечения - 4-8 нед.
  
  Для профилактики обострений язвенной болезни - по 20 мг 1 раз в сутки перед сном.
  
  При синдроме Золлингера-Эллисона - в начальной дозе по 20 - 40 мг 4 раза в сутки; при необходимости суточную дозу можно увеличить до 240-480 мг. Лечение продолжают столь длительное время, сколько это необходимо (тяжелые формы синдрома - до 160 мг каждые 6 ч).
  
  При рефлюкс-эзофагите начальная доза - 20 мг 2 раза/сут до 6 нед (при необходимости - 20-40 мг 2 раза в сутки до 12 нед).
  
  Для предупреждения аспирации желудочного содержимого - 40 мг накануне операции или утром в день операции.
  
  Больным с клиренсом креатинина ниже 10 мл/мин внутрь, по 20 мг перед сном. Временной интервал между дозами можно увеличить до 36-48 ч.

• Противопоказания

  Гиперчувствительность, детский возраст.

• Меры предосторожности

  Печеночная и/или почечная недостаточность, цирроз печени с портосистемной энцефалопатией (в анамнезе), иммунодефицит, беременность, период лактации.

• Особые указания

  Симптомы язвенной болезни 12- перстной кишки могут исчезать в течение 1-2 нед, терапию следует продолжать до тех пор, пока рубцевание не подтверждено данными эндоскопического или рентгеновского исследования. Может маскировать симптомы, связанные с карциномой желудка, поэтому перед началом лечения необходимо исключить наличие злокачественного новообразования. Отменяют постепенно из-за риска развития синдрома "рикошета" при резкой отмене.
  
  При длительном лечении у ослабленных больных, а также при стрессе возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции. Блокаторы Н2 - гистаминовых рецепторов следует принимать через 2 ч после приема итраконазола или кетоконазола во избежание значительного уменьшения их всасывания. Противодействует влиянию пентагастрина и гистамина на кислотообразующую функцию желудка, поэтому в течение 24 ч, предшествующих тесту, применять блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов не рекомендуется.
  
  Подавляет кожную реакцию на гистамин, приводя т.о. к ложноотрицательным результатам (перед проведением диагностических кожных проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа использование блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов рекомендуется прекратить).
  
  Во время лечения следует избегать употребления продуктов питания, напитков и др. лекарственных средств, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка. Эффективность препарата в ингибировании ночной секреции кислоты в желудке может снижаться в результате курения.
  
  Больным с ожогами может потребоваться увеличение дозы препарата вследствие повышенного клиренса.

• Применение при беременности и в период лактации

  С осторожностью. Категория действия на плод В.

• Показания к применению

  Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, гиперацидность желудочного сока, изжога (связанная с гиперхлоргидрией), симптоматические и стрессовые язвы желудочно- кишечного тракта, эрозивный рефлюкс-эзофагит, НПВП-гастропатия, синдром Золлингера-Эллисона, системный мастоцитоз, полиэндокринный аденоматоз, профилактика рецидивов кровотечений в послеоперационном периоде.
  
  Профилактика аспирации желудочного сока у больных, которым проводятся операции под общей анестезией (синдром Мендельсона).
  
  Аспирационный пневмонит (профилактика).
  
  Диспепсия с эпигастральными или загрудинными болями, возникающими в ночное время или связанными с приемом пищи.

• Фармакокинетика

  При приеме внутрь абсорбция - неполная; биодоступность - 40-45%, увеличивается при приеме с пищей и снижается на фоне антацидов. Связь с белками плазмы - 15-20%. Время, необходимое для достижения максимальной концентрации - 1-3 ч. Проникает в спинномозговую жидкость, через плацентарный барьер и в грудное молоко.
  
  Период полувыведения - 2,5-3,5 ч; у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатина ниже 10 мл/мин) возрастает до 20 ч (требуется коррекция дозы). 30-35% препарата метаболизируется в печени с образованием S-оксида.
  
  Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. 25-30% принятой внутрь дозы обнаруживается в моче в неизменном виде.

• Фармакологическое действие

  Блокатор Н2-гистаминовых рецепторов III поколения. Подавляет базальную и стимулированную гистамином, гастрином и ацетилхолином продукцию соляной кислоты. Одновременно со снижением продукции соляной кислоты и увеличением pH снижается и активность пепсина.
  
  Усиливает защитные механизмы слизистой оболочки желудка за счет увеличения образования желудочной слизи и содержания в ней гликопротеинов, а также стимуляции секреции гидрокарбоната и эндогенного синтеза, в ней Pg, способствует заживлению ее повреждений (в т.ч. рубцеванию стрессовых язв) и прекращению желудочно-кишечных кровотечений. Слабо подавляет оксидазную систему цитохрома Р450 в печени.
  
  После приема внутрь действие начинается через 1 ч, достигает максимума в течение 3 ч и продолжается, в зависимости от дозы, от 12 до 24 ч.

• Описание товара

  Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого с сероватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые. На поперечном разрезе видны два слоя, внутренний слой почти белого цвета.

• Срок годности

  3 года

• Форма выпуска

  10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.